Doporučené postupy

Doporučený postup pro léčbu hyperaktivního močového měchýře - OAB

Horčička L., Zmrhal J., Krahulec P.

Definice:
Hyperaktivní močový měchýř ( OAB – overactive bladder ) je syndrom zahrnující do sebe jímací symptomy dysfunkce dolních močových cest – urgenci, frekvenci, nykturie, urgentní inkontinenci a smíšené formy
Příčiny:
Příčiny mohou být neznámé – primární (idiopatický ) hyperaktivní měchýř nebo v případě sekundárního hyperaktivního měchýře to může být zánět, nádor močového měchýře, cizí těleso, litiáza, intersticiální cystitida, neurogenní poruchy, subvezikální obstrukce, radioterapie malé pánve a další.
Pojmy:
- Hyperaktivní měchýř, - urgence - urgentní inkontinence, - frekvence, - nykturie
Léčba OAB:
Léčba první volby: režimová opatření, cvičení pánevního dna a mikční trénink.
Medikamentózní léčba
Je nejrozšířenější a nejefektivnější metoda léčby. V léčbě jsou užívána:
- anticholinergika základní řady
- antimuskarinika
- beta sympatikomimetika
Fyzioterapie
Rehabilitace svalů pánevního dna
Elektrostimulační léčba je vhodnou alternativou anticholinergní léčby.
Magnetoterapie
Lokální instilační terapie (anestetika, hyaluronová kyselina, chondroitin sulfát…)
Pomocná terapie estrogeny, trankvilizery
Léčba aplikací botulinotoxinu – aplikace Botoxu do stěny močového měchýře u neurogenního m.m. a refrakterní formy OAB
Literatura:
 ICI 2012
 Krhut: Hyperaktivní močový měchýř